様式第36号（第45条関係）
自衛消防訓練通知書
年　　月　　日

（宛先）駿東伊豆消防本部消防長

防火管理者（防災管理者）　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
電　話　　　　－　　　　　　　　	
対象物所在地		
名称		用途		
日時	　　　　年　　月　　日　午前・午後　　　時　　分～　　時　　分	
災　害　想　定	１　火災　　２　地震　　３　その他	
訓練の種類	１　総合訓練
２　防火管理体制（夜間等）に基づく検証
火災階・出火区画完了時間	
　　　　　　分	

非火災階・隣接区画完了時間	
　　　　　　分	

　　　　　　　　各完了時間は、検証実施後防火管理者が記入すること。
３　消火訓練
４　避難訓練
５　通報訓練　（１１９　有・無）
６　その他	
消防職員の派遣	　有（指導内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）無	
借用資機材	　有（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）無	
訓練参加人員	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人	
訓練協力業者		
訓練内容	

	
※　受付欄	※　経　過　欄	
		
備考
　１　※印の欄は、記入しないこと。
　２　通報訓練（119番）を実施するときは、事前に加入電話（指令センター055-927-0119）へ連絡すること。